大小便失禁 当临终病人逐渐衰弱，**压迫脊椎神经，或直接破坏排泄器官，均会令人大小便失禁。 所谓大便失禁，是指个体所经受的排便不能自主的状态。临终病人因衰弱，耻骨直肠肌或**括约肌张力减弱而急于大便。较多原因是由于卧床不活动，致使直肠感受力降低，不能有意识地收缩横纹肌，以阻止粪便。直肠等**压迫，导致直肠括约肌失去控制等因素，均可使病人不能自主地控制粪便及气体从**排出，排便活动失去控制。 大便失禁的护理措施： （1）定时给予便盆或每日提醒病人大便。 （2）需要时使用纸尿片，但**先和病人商量，征得同意，以减低病人心理上的不适应和反感。 （3）如有腹泻情况，应特别留意病人饮食，严重时请教医生。避免太多纤维类的食物，如生果、蔬菜，以减低肠蠕动，直至病人情况改善。 （4）使用空气清新剂，以减低病人心理上的不快及不安。 （5）使用胶单及横中单或纸尿片，可减少衣物清洗次数。 （6）对便秘或粪便嵌顿引起大便失禁的临终病人，应用手挖粪结石，每日灌肠1～2次，防止结肠排空困难所致粪便嵌塞。 所谓小便失禁是指尿液不良控制，从膀胱经尿道自行流出，在临终病人中较常见。晚期癌症病人服用阿片类药物镇痛，致使减弱逼尿肌的收缩力，逼尿肌收缩力的减弱可导致尿潴留和溢尿性失禁。此外，服用强作用的安定剂和胃肠道抗痉挛药及抗组胺等药也可引起尿失禁。 （1）定时给予便盆，小便壶，或提醒病人小便。 （2）需要时使用纸尿片。使用纸尿片时要注意病人有无皮肤发红，湿疹，或尿片破损等情况，以防褥疮形成。 （3）如失禁情况严重，可在床单下加上胶单，以保持床褥清洁。 （4）鼓励病人适量进水，以减低尿道感染的发生。 （5）如情况严重，或引致褥疮形成，可能就需要导尿管，宜先请教医生，以便给予适当处理。